Nephro.blog

Page créée le 29 avril 2026, en complément et en actualisation du billet « L’apologie du case-report » publié en juillet 2011.

Pourquoi cette page — apologie revisitée, quinze ans après

En juillet 2011, j’écrivais sur ce blog une apologie du case-report — un plaidoyer pour ce format que la médecine fondée sur les preuves a longtemps relégué en bas de l’échelle. La langue française n’a toujours pas de traduction qui s’impose : cas clinique, cas rapporté, présentation de cas. L’anglais, lui, a tranché.

Quinze ans plus tard, le diagnostic n’a pas changé : un bon cas clinique reste l’une des meilleures façons d’apprendre la néphrologie. Les Case Records of the Massachusetts General Hospital du New England Journal of Medicine fascinent toujours autant — j’ai mis du temps à comprendre que ce n’est pas le diagnostic final qui m’intéresse, c’est la manière de raisonner pas-à-pas. Et chaque clinicien expérimenté garde, dans un coin de sa mémoire, la trace de quelques cas qu’aucune méta-analyse ne couvrira jamais.

Ce qui a changé en revanche, c’est l’environnement éditorial. Les CARE guidelines (care-statement.org) ont structuré l’écriture des cas et fait accepter par les comités de lecture qu’un case report bien rédigé n’est pas un récit de café du commerce. Plusieurs journaux — Clinical Kidney Journal, BMC Nephrology, Cureus, Case Reports in Nephrology, Frontiers in Nephrology — ont ouvert des rubriques dédiées. Deux éditoriaux récents (Raju, Rathi, Mahajan 2024 ; Tian, Ardiles, Block 2025) défendent ouvertement le format comme générateur d’hypothèses, particulièrement utile dans les maladies rares — un domaine où la néphrologie est richement servie.

Reste l’essentiel, qui n’a pas bougé : vous avez vu, entendu, traité, vécu des situations exceptionnelles — faites-en partager les autres.

L’étiquette : cas clinique

Les cas du blog, par thématique

Électrolytes et équilibre acide-base

• Hypernatrémie — mars 2010 — patiente psychiatrique, Na 184 mmol/l, diabète insipide néphrogénique au lithium.
• Alcalose métabolique sévère — janvier 2012 — pH 7.77 et IRA, cas présenté à des néphrologues, intensivistes et internistes.
• Un cas clinique d’hyperaldostéronisme primaire — août 2013 — patiente noire d’une soixantaine d’années, hypokaliémie, rapport aldostérone/rénine — présentation de la Dre Belén Ponte.

Atteintes glomérulaires

• Purpura rhumatoïde — mai 2011 — jeune patiente, considérations sur la prise en charge de la néphrite à PHS.
• Un cas de néphrite interstitielle aiguë — mars 2012 — NIA médicamenteuse, discussion du syndrome TINU — présentation du Dr Fabien Stucker.

Dialyse et complications iatrogènes

• Syndrome de lyse tumorale — janvier 2010 — dame de 76 ans, lymphome du manteau, IRA post-bendamustine, hémodiafiltration continue + rasburicase.
• Un cas inhabituel de colite en dialyse — quiz — septembre 2011 — colite à cristaux de Kayexalate® chez une diabétique dialysée, cas proposé par la Dre Catherine Stoermann.

Imagerie et pathologie rare

• Image du jour — juin 2011 — quiz à partir de coupes scannographiques rénales devant asthénie et perte pondérale.
• Malakoplakie rénale — juin 2011 — réponse au quiz : cellules de von Hansemann, corps de Michaelis-Gutmann, antibiothérapie prolongée.

Néphrologie héréditaire

• Néphropathie hyperuricémique juvénile familiale — février 2010 — entre dans la catégorie pour son ouverture par le cas princeps de Duncan et Dixon (1960), agriculteur anglais de 19 ans, qui a fondé l’identification de la maladie liée au gène UMOD.

Le manifeste

• L’apologie du case-report — juillet 2011 — pourquoi nous publions des cas, et pourquoi cela vaut la peine de persévérer face aux refus.

Cas publiés (présentations PDF et articles)

• Cas clinique — 4e réunion franco-romande de pathologie rénale (2011) — patiente 66 ans, IRA après préparation par Colophos®. → PDF
• Cas clinique — Purpura rhumatoïde (2011) — version diapositives. → PDF
• Bourquin V et al. Syndrome hémolytique et urémique suite à un traitement de gemcitabine. Rev Med Suisse 2008. → PDF
• Glomérulosclérose segmentaire et focale avec collapsus du flocculus induite par les bisphosphonates : présentation de deux cas et revue de la littérature — listé dans les archives néphrologiques.
• Malakoplakie rénale : une cause rare d’infiltration rénale pseudo-tumorale — La Presse Médicale, rubrique Lettre / Cas clinique.

Pour aller plus loin

• Agrawal V. How to write a case report in nephrology. J Med Case Reports 2016. doi:10.1186/s13256-016-0852-4 — référence pratique sur la structure d’un case report néphrologique.
• CARE guidelines — care-statement.org — la checklist à joindre à toute soumission, indispensable.
• Raju SB, Rathi M, Mahajan S. Editorial: Case reports in nephrology. Front Med 2024. doi:10.3389/fmed.2023.1278138
• Tian X, Ardiles L, Block CA. Editorial: Case reports in nephrology. Front Nephrol 2025. doi:10.3389/fneph.2025.1595978

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Cette page sera mise à jour au fil des publications. Elle a été composée avec l’aide d’un assistant IA (Claude) pour la structuration et la recherche bibliographique. La sélection des sources, les angles cliniques et la responsabilité éditoriale restent les miens.