Archives de Tag: insuffisance rénale chronique

Utilité de l’échographie rénale

Voici l’excellente présentation de la Dr Belén Ponte intitulée Echographie rénale dans les maladies rénales chroniques et l’hypertension: utile ou futile ? Cliquer sur l’image pour voir et entendre la présentation Conclusion: Ultrason rénal simple permet: le diagnostic d’une maladie rénale en l’absence d’une baisse la fonction rénale (p.e  maladie polykystique) permet d’écarter une HTA secondaire […]

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Chez qui doser la vitamine D native ?

La vitamine D native (25-OH vitamine D) est dosée chez beaucoup trop de personnes. La campagne « Choosing wisely » par l’intermédiaire de la Société Américaine de Pathologie Clinique (American Society for Clinical Pathology) dit: don’t perform population based screening for 25-OH-vitamin D deficiency Le dosage ne doit se faire que dans les populations à risque[1], à […]

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12. Prise en charge du diabète chez l’hémodialysé

Nous voici au douzième point de ce « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » qui traite de la prise en charge du diabète chez le patient en dialyse. 12. Prise en charge du diabète chez l’hémodialysé Rationnel L’homéostase du glucose perturbée chez les patients en insuffisance rénale terminale (néogluconéogénèse réduite, sécrétion d’insuline […]

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11. Nutrition

Le onzième point du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » du service de néphrologie des HUG parle de la nutrition chez les patients en hémodialyse. 11. Nutrition Rationnel La dénutrition est fortement corrélée avec une morbi-mortalité augmentée chez nos patients. « Protein energy wasting syndrome (PEWS) » présent chez 30-60% des dialysés. Suivi […]

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8. Traitement de l’HTA chez l’hémodialysé

Le point 8 du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » s’intéresse au traitement de l’HTA chez les patients en dialyse. 8. Traitement de l’HTA chez l’hémodialysé Cibles HTA Valeurs tensionnelles à atteindre < 140/90 mmHg avant la séance de dialyse et 130/80 mmHg en fin de dialyse. Cependant ces valeurs sont […]

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4. Accès vasculaires

Le quatrième point du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » fait par le service de néphrologie des HUG aurait pu être le premier ! En effet, pas de dialyse possible sans un accès vasculaire. 4. Accès vasculaires Rationnel : Fistule artérioveineuse est l’accès vasculaire préférentiel. Fistules prothétiques second choix. […]

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3. Anticoagulation chez l’hémodialysé

Et voici le troisième point de ce « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » qui traite de l’anticoagulation en dialyse. 3. Anticoagulation chez l’hémodialysé Rationnel : Durant la séance d’hémodialyse, le sang du patient exposé à la thrombogénicité du circuit extracorporel. Plusieurs stratégies pour empêcher la thrombose du circuit, du filtre et la perte […]

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2. Estimation du poids sec et comment l’obtenir

Voici le deuxième point du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » qui traite du poids sec. La quête du poids sec est le quotidien de chaque patient dans chaque centre de dialyse. 2. Estimation du poids sec et comment l’obtenir Rationnel : L’hypervolémie chronique a été incriminée comme l’un des principaux […]

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1. Prescription de l’épuration extrarénale et évaluation de la qualité d’épuration

Je reprend ici le « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » fait par mes collègues des Hôpitaux Universitaires de Genève. Ce guide comporte 13 points qui feront tous l’objet d’un article. Je me permet déjà de faire quelques commentaires [en rouge dans le texte] 1. Prescription évaluation qualité de l’épuration extrarénale […]

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L’IRC en BD

La famille Meunier (inspirée de la famille Bélier) vous fait découvrir l’insuffisance rénale chronique. Merci au Club des Jeunes Néphrologues de m’avoir fait découvrir cette BD. Celle-ci est proposée sur le site Rein-Echos (Portail web de la ligue rein et santé). Elle a été dessinée par Amandine Wanert, illustratrice jeunesse, médicale et scientifique. Vous pouvez […]

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