Archives de Tag: soins intensifs

Quand commencer la dialyse en cas d’IRA ?

Voici l’excellente présentation de la Dr Belén Ponte « The ELAIN trial. To dialyse or not to dialyse… » Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.6 Mo) Les conclusions de sa présentation: Pas d’effet sur la mortalité de l’initiation de la dialyse « précoce » dans RCT multicentriques Patients chirurgicaux vs médicaux ? Effet sur […]

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Dialyse continue ou intermittente aux soins intensifs ?

Voici l’excellente présentation du Dr David Jaques sur IRA aux soins intensifs: CRRT vs IRRT. Il commente l’étude CONVINT parue dans le journal Critical Care en janvier de cette année The effet of CONtinuous Versus INTermittent renal replacement therapy on the outcome of critically ill patients with acute renal failure. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au […]

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Promenade dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale aiguë

Voici l’excellente présentation du Pr Fernando Liano qui s’est spécialement déplacé à Genève pour nous faire faire Une promenade dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale aiguë en quatre étapes. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.4 Mo) Il est l’investigateur et l’instigateur du Madrid Acute Renal Failure Study Group qui a publié […]

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Epuration extra-rénale continue aux soins intensifs

Voici la présentation que j’ai donné ce matin aux soins intensifs de l’hôpital de la Tour. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (5.3 Mo)

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Histoire de l’épuration extra-rénale continue

L’histoire de l’épuration extra-rénale continue (EERC) a bientôt 25 ans et est un bel exemple de progrès multidisciplinaires et de collaboration entre connaissance médicale et technologie industrielle. Au début des années 60, l’idée de la dialyse continue naît, mais les ressources et la technologie ne sont pas disponible. La plupart des cas d’IRA sont alors […]

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Syndrome du compartiment abdominal et rein

L’hypertension intra-abdominal (HIA) est un concept bien connu  par nos collègues intensivistes depuis plus de 15 ans. Il y a malheureusement peu de littérature néphrologique qui mentionne que l’HIA peut provoquer une insuffisance rénale aiguë! La société mondiale pour le syndrome du compartiment abdominal (World Society of Abdominal Compartment Syndrome = WSACS @ http://www.wsacs.org) définit […]

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Epuration extra-rénale aux soins intensifs

Voici la présentation que j’ai donné aux soins intensifs de la Tour Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (4.2 Mo) Librement inspiré de la présentation de la Dre Belén Ponte [Epuration extra-rénale aux soins intensifs: Indications, méthodes et complications, format PDF (2.6 Mo)]

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Ceci est un noeud

Il n’y a pas que des complications avec les cathéters de dialyse et voici des clichés empruntés à mes collègues des soins intensifs. Après le film «Black Swan» voici «Knotted Swan» avec dans le rôle principal, une patiente qui vient de bénéficier d’un remplacement de valve aortique. Quand on veut retirer le cathéter de Swan-Ganz, […]

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Hémofiltration à haut volume

Voici la présentation que j’ai faite aux soins intensifs sur l’hémofiltration à haut volume. Sur une période de 3 ans, nous avons dialysé 55 patients avec choc septique réfractaire en haut volume (70 ml/kg/h). La mortalité observée est identique à la mortalité prédite par les scores cliniques (SAPS II et APACHE II). Nous allons donc […]

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Anticoagulation par citrate ou héparine aux soins intensifs?

Le journal club de cette semaine s’est intéressé à l’étude parue récemment dans Nephrol Dial Transplant «Regional citrate versus systemic heparin for anticoagulation in critically ill patients on continuous venovenous haemofiltration: a prospective randomized multicenter trial.» Voici l’excellent présentation du Dr Darioli. Les conclusions résumées de l’étude Efficacité Contrôle status acido-basique Citrate = Héparine Contrôle […]

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