Voici quelques coupes de CT-scan sur les reins d’une patiente qui se plaint d’asthénie depuis 2 semaines et d’une perte pondérale de 4 kg en 1 mois.
Quel est votre diagnostic ?
Les reins sont franchement moches, encoches, zones hypovascularisés corticales et médullaires.
Trois hypothèses:
Pyélonéphrite bilatérale salement traitée initialement (quid de la température, des signes fonctionnels urinaires et bien sur de l’ECBU, syndrome inflamatoire)
Lymphome malin non hodgkinien (ADP en periph? numeration?)
Malakoplakie (rare mais possible et de diagnostic pas facile)
En pratique il va falloir faire une PBR si ce n’est pas une pyélo bilatérale (le terrain aide, prise d’AINS, alcoolisme)
J’espère ne pas avoir dit trop de bêtise.
euh m’sieur Vincent, c’est difficile les scanners qui bougent 😉
néo et thrombose veine rénale droite (au moins, doute sur une polaire sup gauche) ?
Pas mal, mais non…
Réponse jeudi!
Bienvenue
Je suis le Dr Vincent Bourquin, néphrologue blogueur.
Je partage depuis la Suisse des articles sur la néphrologie — étude des maladies des reins — à destination des professionnels de la santé, des patients et des curieux.
Plus de 500 articles publiés depuis 2009
3 653 447 visites
Bien vu ! Oui, Claude (Anthropic) m’assiste désormais pour la rédaction et la mise en forme, ce que je mentionne…
Le style a changé. Claude.ai ?
L’initiation chez le patient déjà en HD a échoué dans les essais : 4D (atorvastatine) et AURORA (rosuvastatine) négatifs, et…
Bonjour, concernant les statines en hémodialyse « À continuer si initiée avant HD ; ne pas initier à la mise en…
Top Merci !
Recevez les nouveaux articles directement par e-mail.
2026 anémie calcul cas clinique cathéter dialyse hypertension artérielle hémodiafiltration hémodialyse Insuffisance rénale aiguë insuffisance rénale chronique lithiase Néphropathie à IgA patients protéinurie présentation recommandations soins intensifs transplantation vitamine D
Laisser un commentaire