Voici l’excellente présentation du Dr Sylvain de Lucia qu’il a intitulé VIH: défis actuels pour le néphrologue
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Durant sa présentation, il revient sur l’épidémiologie du VIH, il nous rappelle le cycle réplicatif et les cibles des antirétroviraux (ARV) et il parle du traitement ARV en 2014 (21 molécules et 7 combinaisons fixes), ainsi que des molécules du proche avenir.
Il traite ensuite de la néphrotoxicité du ténofovir, de l’hypertension artérielle chez le patient VIH et de la conduite à tenir en cas d’insuffisance rénale aiguë ou chronique chez un patient VIH.
Et de conclure:
- Diminution drastique de la morbi-mortalité chez le patient VIH
- Population vieillissante, avec haute prévalence de facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV), avec des besoins qui restent à définir
- Pronostic rénal à long terme (populationnel et individuel) difficile à prévoir.
- Viser un parfait contrôle des FRCV et exposition minimale à des médicaments néphrotoxiques (risque/bénéfice avec devenirs virologiques à réévaluer régulièrement)
- Collaboration pluri-disciplinaire indispensable
Voir aussi
Toxicité tubulaire du ténofovir
Néphrotoxicité du ténofovir
Source
www.eacsociety.org (Guidelines 2014 de la European AIDS Clinical Society)
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