La vitamine D native (25-OH vitamine D) est dosée chez beaucoup trop de personnes.
La campagne « Choosing wisely » par l’intermédiaire de la Société Américaine de Pathologie Clinique (American Society for Clinical Pathology) dit:
don’t perform population based screening for 25-OH-vitamin D deficiency
Le dosage ne doit se faire que dans les populations à risque[1], à savoir les patients avec:
- une maladie osseuse
- un taux sanguin de calcium anormal
- une malabsorption (maladie coeliaque, chirurgie de l’intestin grêle, médicaments anti-épileptiques…)
- une maladie rénale chronique
- une maladie hépatique
Nos collègues canadiens ont mis en pratique ce « choosing wisely ».[2] Avant la mise en pratique de ces recommandations, environ 310’000 dosages de la vitamine D native étaient demandés par année (soit 1 pour 14 canadiens de l’Alberta). Entre le 1er avril et le 31 décembre 2015, seulement 20’609 dosages ont été demandés, soit une réduction de 92 % et une économie de 3 millions de $ sur la période étudiée (4 millions de $ par année).
A bon entendeur…
Voir aussi
Choosing wisely
Vitamine D: aspects pratiques
Les bienfaits de la vitamine D
Source
1. Hanley DA, Cranney A, Jones G, Whiting SJ, Leslie WD, Cole DEC, et al. Vitamin D in adult health and disease: a review and guideline statement from Osteoporosis Canada. CMAJ. Canadian Medical Association; 2010. pp. E610–8.
2. Ferrari R, Prosser C. Testing Vitamin D Levels and Choosing Wisely. JAMA Intern Med. 2016.
J’apporte ma pierre à l’édifice :
La carence en vitamine D : etiologies
Exposition insuffisante aux UVB
– Patient âgé : moins de 7 dehydrocholestérol cutané, déficit de conversion rénale en 1,25(OH)2 vitD, moins d’exposition aux UV : (facteur 4)
– Peaux foncées : compétition de la mélanine avec le DHC : besoin de 10-50x plus d’exposition aux UVB
Saison, latitude, moment de la journée, épaisseur de la couche d’ozone, durée et surface d’exposition
– Protection solaire, habillement
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Cher Aral,
Pas vraiment en lien avec l’article, mais si vous teniez à le dire…
Bien à vous
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et surtout ceux qui ont un taux sanguin de calcium anormal
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