Publié par Voici l’excellente présentation de la Dre Belén Ponte sur Insuffisance rénale aiguë et maladie hépatique.
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La dysfonction rénale est un facteur pronostic majeur de la cirrhose.[1] Elle est la cinquième cause d’hospitalisation lors de cirrhose et la majorité des patients (75%) développent une insuffisance rénale aiguë (IRA) lors d’une maladie hépatique. Les facteurs de risque pour développer une IRA sont la présence d’ascite, d’une péritonite bactérienne spontanée et l’utilisation d’aminoglycosides.[2]
Il y a de nouvelles définition de la dysfonction rénale chez les patients atteints de cirrhose. [3] Vous pouvez voir dans le tableau qui suit la définition de l’IRA (Acute kidney injury), de l’insuffisance rénale chronique (Chronic kidney disease) et de l’atteinte aiguë sur chronique (Acute-on-chronic kidney disease)
Il y a ensuite le syndrome hépatorénal.[4-5] voir aussi Tout sur le syndrome hépatorénal
Et plein d’autres sujets que je vous laisse découvrir dans cette présentation…
Les conclusions sont:
- L’IRA est une complication fréquente de la cirrhose
- L’étiologie est un facteur pronostic important [7]
- La sévérité de l’IRA détermine aussi le pronostic [6]
- Les nouvelles définition KDIGO pour l’IRA doivent être mises en place aussi pour la cirrhose [8]
- Nécessité de détecter précocement l’IRA dans la cirrhose
- Nouveaux biomarqueurs en cours d’étude, mais peu d’évidence pour l’instant [9]
Voir aussi
Tout sur le syndrome hépatorénal
Source
- Renal Failure in Cirrhosis N Engl J Med 2009
- Risk factors for the development of renal dysfunction in hospitalized patients with cirrhosis Am J Gastroenterol 2001
- Working Party proposal for a revised classification system of renal dysfunction in patients with cirrhosis Gut 2011
- Diagonsis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis Gut 2007
- EASL clinical practice guideline on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis J Hepatology 2010
- Association of AKI with Mortality and Complications in Hospitalized Patients with Cirrhosis Hepatology 2013
- Pronostic Importance of the Cause of Renal Failure in Patients with Cirrhosis Gastroenterology 2011
- A modified acute kidney injury classification for diagnosis and risk stratification of impairment of kidney function in cirrhosis J Hepatology 2013
- Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin as biomarker in the differential diagnosis of impairment of kidney function in cirrhosis J Hepatology 2013
Nephro.blog 
pourquoi les professeurs de Tunisie ne son pas capable de faire quelque chose à la ministre de santé publique /pourquoi pas faire une centre de plantation de rein hors de l hospitalise et plus que CA les malade de l insuffisance rénal son presque comme les sourie /1/ pas de thorax et Echographie et plus que ça ne mange plus comme habitude sous machine et les bilan presque nul /ni créât ni urée ni fer ni potassium après de séance de dialyse et les médicament aussi comme calcium me fait malle la somme de 3 dinars pas ferre gratuit pas de surveillance chaque 3 moi de la ministre publique /et opération de fistule zéro après deux ou trois moi ni plus efficace a la somme un mille dinars et demi qui et le responsable chirurgien ou infirmier ……………..
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