L’accès vasculaire est la ligne de vie pour les patients en dialyse. Les différentes sociétés savantes de néphrologie (K/DOQI, ERA-EDTA) recommandent une attitude active pour surveiller ces accès. Il faudrait rechercher mensuellement une sténose asymptomatique mais hémodynamiquement significative pour prévenir une sténose plus important, substrat pour une future thrombose.
Le système Transonic® par une méthode combinant ultrason et dilution permet cette surveillance:
- Adéquation de la dialyse (débit sanguin, recirculation, déterminer le placement des aiguilles…)
- Surveillance accès vasculaire (débit de la fistule)
- Fonction cardiaque
A hemodynamically significant stenosis is the substrate for thrombosis by reducing flow, increasing turbulence, and increasing platelet activation and residence time against the vessel wall
On voit ici les différents seuils pour le débit de la fistule
Et ici un algorithme de surveillance
Nous aimerions introduire cette surveillance pour nos patients et je vous en dirai plus quand celle-ci sera en place!
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