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Les principes de la dialyse

Voici la présentation que j’ai donné ce jour dans le cadre  du « Certificat of Advanced Studies HES-SO » «Soins aux personnes en insuffisance rénale» Il s’agit d’un cours d’1h30 sur les principes de l’hémodialyse et l’hémodiafiltration. Après une partie technique, nous avons pu échanger sur les différentes habitudes de chacun Voir aussi 2015: Cours sur les principes […]

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Quelle dose d’hémodiafiltration ?

Nous proposons actuellement à la plupart de nos patients de l’hémodiafiltration qui combine la diffusion (dialyse) et la convection (filtration). La réinjection se fait en post-dilution. Pour la diffusion, la qualité est évaluée par le Kt/V qui est, soit calculé par le générateur, soit calculé après dosage de l’urée avant et après la dialyse que […]

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Quand commencer la dialyse en cas d’IRA ?

Voici l’excellente présentation de la Dr Belén Ponte « The ELAIN trial. To dialyse or not to dialyse… » Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.6 Mo) Les conclusions de sa présentation: Pas d’effet sur la mortalité de l’initiation de la dialyse « précoce » dans RCT multicentriques Patients chirurgicaux vs médicaux ? Effet sur […]

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Fistules « artificielles »

Voici l’excellente présentation du Dr Nicolas Murith qui nous parle d’un article paru dans le Lancet s’intitulant Bioengineered human acellular vessels for dialysis access in patients with end-stage renal disease: two phase 2 single-arm trials Cliquer sur l’image pour voir la présentation (image + son) Source Jeffrey H Lawson et al. Bioengineered human acellular vessels for […]

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Hémodialyse de maintenance chez la personne (très) âgée: quand ne pas la proposer ?

Voici l’excellente présentation du Dr Patrick Saudan intitulée Hémodialyse de maintenance chez la personne (très) âgée: quand ne pas la proposer ? Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (2.1 Mo) En résumé, chez les personnes > 80 ans en insuffisance rénale terminale: Discussion impérative avec le patient et son entourage sur son […]

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2e Symposium Infirmier romand en Néphrologie

J’ai eu l’honneur de présider le 2e Symposium Infirmier romand en Néphrologie (SIRN) qui a eu lieu à Lausanne le 15 mars 2016. Voici les excellentes présentations de ce symposium. Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (6.9 Mo) Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (9.2 Mo) Cliquer sur […]

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13. Symptômes fréquents chez les patients hémodialysés: comment les traiter

Le dernier point du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » s’intéresse aux symptômes fréquents rencontrés chez les patients en dialyse et leur traitement 13.Symptômes fréquents chez les patients hémodialysés : 
comment les traiter Les symptômes principaux dont se plaignent les patients en hémodialyse sont : la fatigue, le prurit, le syndrome […]

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12. Prise en charge du diabète chez l’hémodialysé

Nous voici au douzième point de ce « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » qui traite de la prise en charge du diabète chez le patient en dialyse. 12. Prise en charge du diabète chez l’hémodialysé Rationnel L’homéostase du glucose perturbée chez les patients en insuffisance rénale terminale (néogluconéogénèse réduite, sécrétion d’insuline […]

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11. Nutrition

Le onzième point du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » du service de néphrologie des HUG parle de la nutrition chez les patients en hémodialyse. 11. Nutrition Rationnel La dénutrition est fortement corrélée avec une morbi-mortalité augmentée chez nos patients. « Protein energy wasting syndrome (PEWS) » présent chez 30-60% des dialysés. Suivi […]

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10. Prise en charge des anomalies du métabolisme phospho-calcique

Nous continuons à parcourir le « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » avec le dixième point qui aborde le bilan phospho-calcique. 10. Prise en charge des anomalies du métabolisme phospho- 
calcique (hyperphosphatémie et hyperparathyroidisme secondaire) Rationnel 
La prise en charge passe par : Une bonne qualité de dialyse. Des adaptations diététiques (difficiles à […]

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