L’incorporation d’essais cliniques pragmatiques dans les soins pourraient permettre de répondre à des questions essentielles sur les composants fondamentaux de l’hémodialyse. L’étude TiME (The Time to Reduce Mortality in ESRD) fait partie d’un grand projet pilote d’études pragmatiques. Elle a été conçu pour déterminer si une session d’hémodialyse d’une durée supérieure à celle proposée à de nombreux patients aux États-Unis améliorait le devenir clinique. Bien que l’étude ait permis de remplir un certain nombre des objectifs du projet, notamment l’inscription rapide de plus de 7 000 patients, l’utilisation d’une approche par consentement présumé et l’accès intégral aux données acquises en clinique, la participation à l’intervention était insuffisante pour déterminer si des séances plus longues amélioraient les résultats. L’intégration d’essais pragmatiques dans les soins cliniques d’hémodialyse nécessite des stratégies plus efficaces pour engager le personnel clinique et les patients.