Le journal club de cette semaine s’est intéressé à l’étude parue récemment dans Nephrol Dial Transplant «Regional citrate versus systemic heparin for anticoagulation in critically ill patients on continuous venovenous haemofiltration: a prospective randomized multicenter trial.»
Voici l’excellent présentation du Dr Darioli.
Les conclusions résumées de l’étude
| Efficacité | |
| Contrôle status acido-basique | Citrate = Héparine |
| Contrôle urémie | Citrate = Héparine |
| Sécurité | |
| Mortalité | Citrate = Héparine |
| Thrombopénie induite à l’héparine | Citrate mieux que Héparine |
| Hémorragies | Citrate mieux que Héparine |
| Homéostase du calcium | Citrate pire que Héparine |
Cette étude ne retrouve d’effet sur la mortalité comme l’avait trouvé l’étude de Oudemans-van Straaaten [Crit Care Med 2009; 37: 545]
However, in general, we feel that neither citrate nor heparin should be regarded as therapeutic standards.
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