Le journal club de cette semaine s’est intéressé à l’étude parue récemment dans Nephrol Dial Transplant «Regional citrate versus systemic heparin for anticoagulation in critically ill patients on continuous venovenous haemofiltration: a prospective randomized multicenter trial.»
Voici l’excellent présentation du Dr Darioli.
Les conclusions résumées de l’étude
Efficacité | |
Contrôle status acido-basique | Citrate = Héparine |
Contrôle urémie | Citrate = Héparine |
Sécurité | |
Mortalité | Citrate = Héparine |
Thrombopénie induite à l’héparine | Citrate mieux que Héparine |
Hémorragies | Citrate mieux que Héparine |
Homéostase du calcium | Citrate pire que Héparine |
Cette étude ne retrouve d’effet sur la mortalité comme l’avait trouvé l’étude de Oudemans-van Straaaten [Crit Care Med 2009; 37: 545]
However, in general, we feel that neither citrate nor heparin should be regarded as therapeutic standards.