Infections et sepsis en transplantation rénale

Voici l’excellente présentation de la Dr Karine Hadaya lors de la 16ème Réunion Commune de la Société de Néphrologie et de la Société Francophone de dialyse à St-Etienne qui s’intitule Infections et sepsis en transplantation rénale

Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (2.7 Mo)

Elle commence par présenter la prévention des infections en

  • pré-transplantation: sérologie virales (diphtérie, tétanos, varicella-zoster, rougeole, hépatite A et B, influenza A, herpès simplex), bactériennes (pneumocoque, tuberculose latente, syphilis) et parasitaires (toxoplasma gondii), vaccination et traitement des infections latentes (foyers dentaires)
  • péri-transplantation: antibiothérapie à l’induction, anti-fongique à l’induction (indication dans certains cas), liquide de conservation
  • post-transplantation: prophylaxie primaire (Trimethoprim-sulfamethoxazole, Valgancyclovir, Valacyclovir)

Elle poursuite en évoquant les causes infectieuses post-transplantation

  • au 1er mois: bactéries et champignons…
  • du 2 au 6e mois: infections opportunistes…
  • et après le 6e mois: infections communautaires, infections opportunistes, primo-infection…

Elle finit en parlant de bactériémie et de sepsis. Je vous livre ses conclusions qui sont que les infections et le sepsis sont associés à une diminution de survie du greffon et du patient.

D’où l’importance de la prévention pré et post-transplantation, ainsi que le choix du donneur décédé.

Source

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Catégories : Epuration extra-rénale, Néphrologie

Auteur :Dr Vincent Bourquin

Néphrologue blogueur

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