Publié par Voici l’excellente présentation de la Dr Karine Hadaya lors de la 16ème Réunion Commune de la Société de Néphrologie et de la Société Francophone de dialyse à St-Etienne qui s’intitule Infections et sepsis en transplantation rénale
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Elle commence par présenter la prévention des infections en
- pré-transplantation: sérologie virales (diphtérie, tétanos, varicella-zoster, rougeole, hépatite A et B, influenza A, herpès simplex), bactériennes (pneumocoque, tuberculose latente, syphilis) et parasitaires (toxoplasma gondii), vaccination et traitement des infections latentes (foyers dentaires)
- péri-transplantation: antibiothérapie à l’induction, anti-fongique à l’induction (indication dans certains cas), liquide de conservation
- post-transplantation: prophylaxie primaire (Trimethoprim-sulfamethoxazole, Valgancyclovir, Valacyclovir)
Elle poursuite en évoquant les causes infectieuses post-transplantation
- au 1er mois: bactéries et champignons…
- du 2 au 6e mois: infections opportunistes…
- et après le 6e mois: infections communautaires, infections opportunistes, primo-infection…
Elle finit en parlant de bactériémie et de sepsis. Je vous livre ses conclusions qui sont que les infections et le sepsis sont associés à une diminution de survie du greffon et du patient.
D’où l’importance de la prévention pré et post-transplantation, ainsi que le choix du donneur décédé.
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