La glycémie la plus haute

Le diabète est un dysfonctionnement du système de régulation de la glycémie, qui peut avoir des causes diverses (sécrétion d’insuline, réponse à l’insuline, etc.) et présente plusieurs formes, qui ont toutes en commun des urines abondantes (polyurie). Le mot « diabète » vient du grec ancien dia-baïno, qui signifie « passer au travers » (traverser).

Voici la plus haute glycémie qu’il m’ait été donné de voir. Je me rappelle d’un 107 mmol/l il y a quelques années, mais rien à voir avec les 154 mmol/l (2775 mg/dl ou 27.7 g/l) de ce patient obèse.

Il s’agit d’une décompensation diabétique hyperosmolaire (436 mOsm/kg) avec une insuffisance rénale aiguë. L’évolution sera favorable avec une importante hydratation et une pompe d’insuline.

A noter que la natrémie à 103 mmol/ est à 145.5 mmol/l quand on la corrige pour la glycémie.

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Catégories : Insuffisance rénale aiguë

Auteur :Dr Vincent Bourquin

Néphrologue blogueur

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3 Commentaires le “La glycémie la plus haute”

  1. Mathias
    5 novembre 2011 à 21:41 #

    La foule en furie descend dans la rue et réclame 2 choses:
    1) la signification des labels a), b), c), etc… dans le labo en question
    2) la gazométrie d’entrée de ce patient

    J'aime

    • 6 novembre 2011 à 12:36 #

      Cher Mathias,

      1) Interprétations / Commentaires résultats :
      – (a) : Vérification faite. Transmis par téléphone.
      – (b) : Hémolyse: résultat sous réserve.
      – (c) : Hémolysé.
      – (d) : Vérification faite.

      2) Je vais voir, mais mon souvenir est que le bicarbonate était autour de 16 mmol/l avec un pH légèrement acide (…)

      3) Je constate que la glycémie la plus haute pour le Na Corrigé (Glucose) sur MedCalc est 100 mmol/l! (petit joueur)

      Bien à toi

      J'aime

  2. Mathias
    6 novembre 2011 à 20:22 #

    Merci Vincent pour ces précisions et pour ce joli cas.

    3) Il va donc falloir que j’update cette valeur limite sup. du glucose dans MedCalc. Pourquoi est-ce qu’à chaque fois que je mets une limite que j’estime très haute, il y a toujours quelqu’un qui trouve un exemple au delà de ces limites ?

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