Le diabète est un dysfonctionnement du système de régulation de la glycémie, qui peut avoir des causes diverses (sécrétion d’insuline, réponse à l’insuline, etc.) et présente plusieurs formes, qui ont toutes en commun des urines abondantes (polyurie). Le mot « diabète » vient du grec ancien dia-baïno, qui signifie « passer au travers » (traverser).
Voici la plus haute glycémie qu’il m’ait été donné de voir. Je me rappelle d’un 107 mmol/l il y a quelques années, mais rien à voir avec les 154 mmol/l (2775 mg/dl ou 27.7 g/l) de ce patient obèse.
Il s’agit d’une décompensation diabétique hyperosmolaire (436 mOsm/kg) avec une insuffisance rénale aiguë. L’évolution sera favorable avec une importante hydratation et une pompe d’insuline.
A noter que la natrémie à 103 mmol/ est à 145.5 mmol/l quand on la corrige pour la glycémie.
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