Hémodialyse de maintenance chez la personne (très) âgée: quand ne pas la proposer ?

Voici l’excellente présentation du Dr Patrick Saudan intitulée Hémodialyse de maintenance chez la personne (très) âgée: quand ne pas la proposer ?

Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (2.1 Mo)

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En résumé, chez les personnes > 80 ans en insuffisance rénale terminale:

  • Discussion impérative avec le patient et son entourage sur son pronostic en tenant compte:
  • Cette discussion doit impliquer les soignants (et doit précéder le cas échéant l’éducation thérapeutique en pré-dialyse)
  • Si pronostic (très) défavorable, privilégier « comprehensive  conservative care »
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« Comprehensive conservative care »

  • Rôle de la DP assistée à domicile à mieux étudier chez ces patients (?)

Practice Change Is Needed for Dialysis Decision Making with Older Adults with advanced Kidney Disease

Voir aussi

Prédire la mortalité en hémodialyse avec la question « surprise »!

Sources

Shared Decision-Making in the Appropriate Initiation of and Withdrawal from Dialysis. 

Scherer JS, Moss AH. Practice Change Is Needed for Dialysis Decision Making with Older Adults with Advanced Kidney Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2016

Rachael L. Morton, Angela C. Webster, Kevin McGeechan, Kirsten Howard, Fliss E.M. Murtagh, Nicholas A. Gray, Peter G. Kerr, Michael J. Germain, and Paul Snelling Conservative Management and End of Life Care in an Australian Cohort with ESRD Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2016

Image à la Une

http://www.travismedical.com/sites/default/files/images/Happy-Old-People.jpg

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Catégories : Epuration extra-rénale, Néphrologie

Auteur :Dr Vincent Bourquin

Néphrologue blogueur

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