Voici l’excellente présentation de la Dr Anne Dufey Teso.
Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (3.1 Mo)
Je note que comme thérapies alternatives aux antibiotiques:
- Hippurate de methenamine (pas en Suisse ?)
- hydrolysé en formaldhehyde en présence du milieu acide de l’urine avec effet bactéricide sur E. Coli
- Peu d’effets secondaires et bénéfice démontré: réduction des IU (RR 0.46)
- Oestrogènes topiques (Gynoflor®)
- diminue atrophie vaginale et améliore la flore
- probablement utiles chez les patientes ménopausées
- Immunostimulation par Uro-Vaxom®
- études de mauvaises qualité, peu de bénéfice selon une étude RCT récente
- Probiotique/lactobacillus
- pas d’effet clairement démontré des probiotiques/lactobacillus comparé au placebo
- D-mannose (Femmanose®)
- bien toléré et semble efficace
- Jus de canneberge n’est plus recommandé
- Vaccin bio-conjugué de 4 souches de serotypes d’E. Coli (ExPEC4V)
- étude chez 190 femmes avec IU récurrentes recevant vaccination vs placebo
- diminution du nombre moyen d’épisode récurrent de 40%
- autorisation espérée par FDA en 2019-?
Je vais essayer de prescrire le Femmanose® (mais pas remboursé par assurance), en cas d’infections urinaires récidivantes
Voir aussi
Infections urinaires
Canneberge et infections urinaires récidivantes
Laisser un commentaire