L’évaluation de la fonction rénale est-elle un casse-tête ?

Voici l’excellente présentation de la Dr Zina Fumeaux sur Evaluation de la fonction rénale – Casse-tête ?

Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (1.1 Mo)

Le plan de sa présentation:

  • Définition de l’insuffisance rénale chronique: nouvelle classification
  • Méthode Gold standard de mesure de la clearance
  • Equation de Cockcroft et Gault
  • MDRD
  • CKD-EPI et CKD-EPI combiné
  • Cystatine C
  • BIS1 et 2
  • Particularités: enfants & médicaments

Toute formule d’évaluation de la fonction rénale ne s’applique pas en cas de variation aigüe de la créatinine et n’est valable que pour des créatinines stables

Cette précision est primordiale et il faut arrêter de me parler de DFGe lors d’insuffisance rénale aigüe !

Ces deux équations ont toutes deux une performance prédictive avant tout limitée par l’imprécision élevée qui les caractérise et environ 30% des patients ont été classés dans un stade de maladie rénale chronique inapproprié tant avec l’équation MDRD qu’avec l’équation C-G.

Ce sont de vielles formules du siècle dernier !

Je salue sa conclusion (que je vous laisse découvrir dans sa présentation), mais pour ma part je n’utilise plus que la formule CKD-EPI en connaissant les limites qu’elle décrit concernant cette dernière.

Voici le lien pour calculer toutes ces formules www.touchcalc.com

Voir aussi

Estimation du débit de filtration glomérulaire
Estimation de la filtration glomérulaire et de la protéinurie

Source

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Catégories : Insuffisance rénale chronique, Néphrologie

Auteur :Dr Vincent Bourquin

Néphrologue blogueur

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