Voici l’excellente présentation de la Dre Belén Ponte traitant de la cirrhose et de la fonction rénale. Elle développe les thèmes suivants:
- Problématique de l’insuffisance rénale dans la cirrhose
- Outils disponible dans l’évaluation de la fonction rénale
- Nouvelle approche: utilité des biomarqueurs rénaux
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Les conclusions de sa présentation sont:
- L’insuffisance rénale est un facteur pronostic important de la maladie
rénalehépatique - L’évaluation de la fonction rénale basée sur la créatinine n’est pas fiable chez les patients cirrhotique
- Le score MELD se base pourtant sur la créatinine et une réévaluation est probablement nécessaire?
- Une évaluation de la fonction rénale doit comprendre une analyse d’urine et une échographie rénale.
- La clairance à l’inuline ou avec radioisotope est le gold standard, mais inutilisable au quotidien et non validé en aigu
- Des biomarqueurs sanguins et urinaires plus sensibles et spécifiques de l’atteinte rénale sont en cours d’évaluation (cystatine C, NGAL)
- De nouvelles techniques d’imagerie sont souhaitables
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