Nephroblog

L’hyponatrémie est fréquente, mais sa prise en charge n’avait jamais l’objet d’un consensus d’expert. Plusieurs sociétés savantes (ESIM, ESE, ERA-EDTA (ERBP)) se sont regroupées pour élaborer des directives quant au diagnostique et au traitement de l’hyponatrémie vraie. Ces directives sont parues dans l’European Journal of Endocrinology en mars 2014.[1] Cette prise en charge se focalise […]

Voici 2 présentations sur l’hyponatrémie: La première SODIUM (1) HYPONATREMIA, est un cours aux étudiants donné par la Dre Belén Ponte qui revient sur les bases.  Cliquer sur l’image pour télécharger la présentation au format PDF (6.2 Mo) La deuxième, Pas assez de sodium, est une présentation clinique sur la prise en charge de l’hyponatrémie. Cliquer […]

Voici un article fascinant sur l’historique de la myélinolyse centro-pontique raconté par le Pr Michael Norenberg de l’institut de pathologie de Miami Central pontine myelinolyse: historical and mechanistic considerations.[1]  Magnetic resonance imaging of the brain revealed central pontine myelinolysis with a well-defined lesion in the pons of low T1-signal intensity (Panel A, arrow) and high […]

Quand vous êtes appelé pour une hyponatrémie dans un service de médecine, il y a toutes les chances que cela soit un SIADH (sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique) et quand c’est en neurochirurgie, un syndrome de perte de sel d’origine cérébrale (cerebral salt wasting syndrome = CSW). C’est comme cela que l’on fait facilement la différence […]

Mise à jour (MAJ) le 27 octobre 2011 (Merci Dr Thierry Fumeaux) Les diurétiques thiazidiques [hydrochlorothiazide (Esidrex®), chlortalidone (Hygroton®), indapamide (Fludex®)] agissent en bloquant le co-transporteur NaCl situé au niveau de la membrane luminale du tube contourné distal. Ils atteignent leur site d’action par sécrétion tubulaire proximale.[1] Ils peuvent être responsable d’une hyponatrémie. Cette hyponatrémie peut […]

Excellente revue de la Dre Vuagniaux dans la Revue Médicale Suisse sur « Approche diagnostique de l’hyponatrémie » avec des tableaux très complets (prise en charge, interprétation examens de laboratoire, algorithme, étiologie SIADH). L’article revient sur la régulation de la natrémie et de l’osmolalité, quelques éléments de physiopathologie, une approche diagnostique, parle du SIADH et rapidement du […]

L’hyponatrémie est un sujet passionnant et très fréquent aussi bien en milieu hospitalier qu’en ambulatoire. J’ai assisté à un symposium sponsorisé par l’industrie sur le SIADH et son traitement par le tolvaptan. La première présentation était donnée par le Professeur Daniel Bichet sur « The role of the kidney in electrolyte imbalance« . C’était un plaisir de […]