Minimisation de l’immunosuppression en transplantation rénale

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Le Dr Jack Galliford travaille à Londres comme consultant en transplantation rénale. Il est venu nous rendre visite à Genève et en a profité pour nous parler du programme de transplantation au Hammersmith Hospital. [voir ce billet pour le cours de transplantation à Londres]

Ils font entre 160 et 170 transplantation par année dont la moitié sont des dons vivants. Ils suivent environ 1’500 patients transplantés.

Depuis 2000, ils utilisent un protocole qui vise à éviter les stéroïdes. Celui-ci consiste actuellement en une induction par du Campath [30 mg IV péri-opératoire], un traitement de Tacrolimus [0.1 mg/kg/j] et des stéroïdes qui sont stoppés après 1 semaine [500 mg Methylprednisolone durant l’opération, puis 2×30 mg par jour de J0 à J4, puis 1×30 mg de J5 à J7, puis stop].

Voici sa présentation [format PDF, 4.3 Mo]

Conclusion avec ce protocole:

  • Excellent long term graft and patient survival
  • Low incidence of late rejection
  • No increased risk of rejection or graft loss in Afro caribs
  • Low incidence of NODAT
  • Stable long term allograft function

Merci Jack pour cette excellente présentation et pour ta visite!

Un commentaire

  1. With no doubts, this brilliant strategy(Post renal tranplantation steroid-free Immunosuppression) will impact possitively on cardiovascular risk reduction in such a population.

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