Nephroblog

Nous continuons à parcourir le « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » avec le dixième point qui aborde le bilan phospho-calcique. 10. Prise en charge des anomalies du métabolisme phospho- 
calcique (hyperphosphatémie et hyperparathyroidisme secondaire) Rationnel 
La prise en charge passe par : Une bonne qualité de dialyse. Des adaptations diététiques (difficiles à […]

Le gène Klotho (nom de la déesse qui, dans la mythologie grecque tisse le fil du destin de la vie) est un gène responsable de la synthèse de la protéine Klotho impliquée dans le processus de vieillissement. C’est une protéine de 1’014 acides aminées exprimée dans le tubule distal du rein, les glandes parathyroïdes, les plexus […]

L’hyperphosphatémie fait partie des complications de l’insuffisance rénale chronique. On sait, depuis l’étude de Block et coll. en 1998, qu’elle augmente la mortalité. Il faut dès lors corriger cette anomalie est espérant améliorer la survie, même si aucune étude ne l’a, pour l’instant, démontré. Un certains nombre de médicaments peuvent être introduit pour diminuer le […]

Dans le billet du 19 mai, je parlais de chélateur à base de magnésium pour faire baisser le phosphate et de mon inexpérience par rapport à ce traitement (je ne dois pas être le seul). Une étude toute récente a retenu mon attention par rapport à ce chélateur qui n’est pas encore disponible en Suisse. […]

Voici la présentation que j’ai fait à l’équipe de dialyse de l’hôpital de la Tour: « Bilan phospho-calcique » On retrouve des informations sur la page Bilan phospho-calcique, qui traitent surtout des différentes recommandations et du maniement des différentes thérapeutiques. Enfin, récemment, je parlais du problème du phosphate dans un billet et en tapant phosphate dans l’outil recherche […]

Car c’est un véritable problème! Il est toujours trop haut! Il faut dire que quand il est trop bas, on s’inquiète aussi car cela veut dire que nos patients mange moins, mal? Il faut manger plus de protéines, mais moins de phosphate (P)! Un vrai casse-tête… C’est pourquoi je consacre ce billet à quelques revues […]

Une étude intéressante dans le journal américain des maladies rénales (AJKD) sur différentes techniques de dialyse pour mieux contrôler le phosphate. On sait que trop de phosphate n’est pas bon, on ne sait pas encore si le fait de le faire baisser est bon! Toujours est-il que les différents recommandations des sociétés savantes proposent des […]