Archives de Tag: parathormone

10. Prise en charge des anomalies du métabolisme phospho-calcique

Nous continuons à parcourir le « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » avec le dixième point qui aborde le bilan phospho-calcique. 10. Prise en charge des anomalies du métabolisme phospho- 
calcique (hyperphosphatémie et hyperparathyroidisme secondaire) Rationnel 
La prise en charge passe par : Une bonne qualité de dialyse. Des adaptations diététiques (difficiles à […]

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ABC de l’hypercalcémie

Après quelques rappels sur le calcium, voici la prise en charge de l’hypercalcémie, toujours librement inspiré du calcium Haggadah du Dr Joel Topf (www.pbfluids.com) Le diagnostic différentiel d’une hypercalcémie est long, mais il faut penser en premier à 4 diagnostics: Hyperparathyroidisme primaire Hypercalcémie liée à une néoplasie Maladie granulomateuse Milk-alkali syndrome Hyperparathyroïdisme primaire C’est la […]

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Quelques rappels sur le calcium

Voici quelques rappels sur le calcium et nous reverrons ensuite l’hypercalcémie et l’hypocalcémie. Je me suis librement inspiré du calcium Haggadah du Dr Joel Topf (www.pbfluids.com) Répartition du calcium total dans le corps Le calcium est distribué dans le corps dans 2 principaux compartiments. 99% se trouve dans les os et les dents quand 1% […]

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FGF23 ou PTH, ou le contraire?

Tous ceux qui ont dû un jour expliquer le mécanisme de l’hyperparathyroïdie secondaire en cas d’insuffisance rénale chronique, se sont retrouvés dans la situation où…. on sait pas trop bien qui a commencé! Ce qui fait que le diagramme présente plusieurs flèches et que l’on espère que personne ne demandera plus de précision lors de […]

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Donner du calcidiol, fait baisser la PTH, la preuve!

Je n’en étais pas convaincu, en voilà un exemple chiffré par le Dr Joel Topf publié sur son excellent blog Precious bodily Fluids. Ce n’est, bien sûr,  pas une étude randomisée contrôlée en double aveugle… Pour bien comprendre le graphe et utiliser les unités européennes, je vous rappelle qu’il faut diviser la PTH par 10 […]

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