Archives de Tag: nutrition

11. Nutrition

Le onzième point du « Guide de gestion clinique du patient en hémodialyse de maintenance » du service de néphrologie des HUG parle de la nutrition chez les patients en hémodialyse. 11. Nutrition Rationnel La dénutrition est fortement corrélée avec une morbi-mortalité augmentée chez nos patients. « Protein energy wasting syndrome (PEWS) » présent chez 30-60% des dialysés. Suivi […]

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La nutrition en dialyse

Voici l’excellente présentation de la Dre Zina Fumeaux sur la nutrition en dialyse. [Nutrition perdialytique, fichier PDF,762 Ko] Le questionnaire alimentaire, les SNO, la NPPD sont efficaces pour améliorer l’état nutritionnel. Les paramètres nutritionnels sont relativement faciles à évaluer: il faut les utiliser La voie parentérale doit rester en 2ème ligne 30-50% des patients restent […]

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Nutrition et insuffisance rénale chronique

Voici un lien vers l’excellente présentation de la Dre Stoermann Chopard intitulée « Nutrtition et insuffisance rénale chronique« . Une diète pauvre en protéines: diminue l’urée et le syndrome urémique effet anti-protéinurique fortes évidences d’effet sur la mort rénale effet peu puissant sur la néphroprotection à court terme effet bénéfique probable sur  le long terme point de […]

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Evaluation de l’apport protidique en hémodialyse

L’urée étant le métabolite terminal et commun du catabolisme des protéines,elle en est le marqueur idéal. La PCR (protein catabolic rate) ou aussi PNA (protein equivalent of nitrogen appearance) est le paramètre le plus utilisé en hémodialyse pour évaluer la prise de protéines chez nos patients. Il faut pour cela, qu’ils soient stable du point […]

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Ghréline, ghréline, ghréline…

Je m’occupe d’une patiente en dialyse péritonéale qui nous inquiète, car elle est déjà très maigre (mince me reprendrait-elle) et après 2 péritonites, coup sur coup, elle a une albumine dans les chaussettes et des signes de dénutrition. Que faire pour lui donner de l’appétit et qu’elle reprenne du  « bon » poids? Pourquoi ne lui donnes-tu […]

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