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Recommandations diététiques en cas de calculs rénaux

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Les mauvaises habitudes alimentaires représentent une cause majeure dans la formation des calculs calciques, oxaliques et uriques. Les mesures diététiques concernent les boissons et l’alimentation.

Boisson

Le plus important est de boire en quantité suffisante. Cela dilue vos urines et diminue le risque de former des calculs. Vous buvez suffisamment si vous urinez 2 litres par jour.

Combien faut-il boire ?

  • 2 litres par jour, plus s’il fait chaud ou si vous faites une activité physique

Quand faut-il boire ?

  • Tous les jours, en répartissant régulièrement les boissons sur toute la journée
  • Incluant le soir au coucher
  • Et la nuit si vous vous réveillez

Que faut-il boire ?

  • Tous les liquides sont autorisés: l’eau du robinet ou en bouteille, un café, une tisane…
  • La quantité des boissons est plus importante que la qualité
  • Deux verres de jus d’oranges pressées sont conseillés

Quelles boissons consommer avec modération ?

  • Le thé trop fort, les boissons sucrées ou salées, le lait, la bière
  • L’alcool

Alimentation

Il ne s’agit pas d’un régime, mais d’un ajustement de vos habitudes alimentaires.

Les excès de calcium, sel, sucre, protéines animales, oxalate et acide urique favorisent la formation des calculs.

Apports en calcium

  • Le calcium vient des produits laitiers et de l’eau
  • Il ne faut ni trop, ni trop peu de calcium
  • les apports doivent être de 800 mg à 1 gramme par jour
  • Il es recommandé de prendre 2 à 3 portions de produits laitiers par jour selon la quantité de calcium de votre eau (voir étiquette)
  • 1 verre de lait (15 cl) = 1 yaourt = 100 g de fromage blanc

Teneur en calcium des produits laitiers

Produit laitier Teneur en calciumen mg/ 100 g
Petits suisses 100
Lait entier ou demi-écrémé 120
Brie, chèvre frais, fromage blanc 120-160
Crèmes glacées 150
Yaourts 150
Chèvre sec, Munster, Coulommiers 200-250
Camembert, Bleu 450
Roquefort, Cantal 600-700
Gouda, Edam, Comté, Gruyère 900-1000
Emmental, Parmesan 1200

Teneur en calcium de certaines eaux (liste complète sur www.aquamania.net)

Nature de l’eau Teneur en calciumen mg/ Litre
Volvic® 10
Evian® 78
Eau de source 10 à 120
Perrier® 150
Eau de ville 30 à 120
Badoit®, Vittel® 160-202
Contrexéville® 451
Hépar® 600

La teneur exacte en calcium est celle qui figure sur l’étiquette

En pratique: vous calculez puis vous choisissez

  • Si vous buvez 2 litres d’eau pauvre en calcium (moins de 20 mg/L), vous devez consommer environ 800 mg de calcium sous forme de produits laitiers.
  • Si vous buvez 2 litres d’eau riche en calcium (plus de 400 mg/L), vous devez limiter la consommation de produits laitiers.

Apports en sel

  • L’excès de sel alimentaire augmente la natriurèse (quantité de sel dans les urines) qui favorise l’excrétion de calcium dans les urines
  • Il faut limiter les aliments et les repas trop salés (charcuterie ,restauration rapide, plats cuisinés tout prêts)
  • Ne jamais ajouter de sel à table

Apports en protéines animales

  • Les protéines animales sont apportées par la viande, le poisson, la charcuterie et la volaille
    100 g de viande correspondent à 100 g de poisson
  • Il ne faut pas manger plus de 150 g de viande ou de poisson par jour. Il est plus simple de ne prendre qu’un repas de protéines animales par jour

Apports en oxalate

  • Les aliments riches en oxalate doivent être consommés avec modération: en particulier le chocolat et le cacao
  • Mais aussi: cacahuètes, noix, noisettes, amandes, asperges, betteraves, rhubarbe, épinards, oseille, thé, figues
  • La vitamine C en grande quantité (500 mg à 1 g) est déconseillée

Apports en acide urique

  • Il faut limiter les aliments apportant de l’acide urique: charcuterie, abats (ris de veau, rognons, cervelle, foie…), gibier, certains poissons (hareng, thon, sardine à l’huile, anchois…) et les fruits de mer
  • Consommer régulièrement des fruits et des légumes
  • En cas de calculs d’acide urique, une eau alcaline riche en bicarbonate est conseillée

En résumé

  • Boissons: 2 litres par jour, répartis sur la journée et la nuit + 2 verres de jus d’oranges
  • Calcium: 800 à 1000 mg par jour
  • Protéines: Pas plus de 150 g de viande ou poisson
  • Sel: Ne jamais ajouter de sel à table
  • Oxalate: Eviter les aliments riches en oxalate: chocolat, cacao et cacahuètes
  • Acide urique: Eviter la charcuterie, les abats et le gibier
  • Sucres: Eviter les sucreries, les bonbons, les pâtisseries et les sodas

Maintenez une activité physique régulière

Evitez l’excès de calories

Variez l’alimentation et consommez des fibres (fruits et légumes)

Ces règles diététiques sont simples

Elles doivent être respectées à vie

Elles sont plus efficaces si vous buvez plus de 2 litres par jour

Elles réduisent fortement le risque de récidive

Suivre ces règles diététiques réduit également le risque d’hypertension artérielle, de diabète et d’obésité

BUVEZ, BUVEZ ENCORE, MANGEZ MOINS et MANGER MIEUX

cela diminue le risque de faire ou de refaire des calculs

Voir aussi

Calcul rénal d’oxalate de calcium

Guide pour la prophylaxie de la lithiase urinaire

Anomalies biologiques retrouvées lors d’un bilan de lithiase urinaire

Source

www.urofrance.org

46 commentaires

  1. Excellente synthèse. Merci pour vos différents articles sur la lithiase urinaire, vous réussissez à éclaircir une thématique très vite périlleuse ! Longue vie à Nephroblog.

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  2. Ping: Tout savoir sur l’oxalate dans la maladie lithiasique | NEPHROBLOG
  3. Ping: Calculs d’oxalate de calcium et chirurgie bariatrique | NEPHROBLOG
  4. Ping: Lithiases, quoi de neuf ? | NEPHROBLOG

  6. C’est vraiment très intéressant mais pas évident de changer nos habitudes. Ma belle-soeur me disait qu’il était possible de faire des combinaisons pour éviter les calculs. Ex: manger du fromage si on mange des asperges, etc. Pouvez-vous me confirmer si c’est le cas et s’il y a d’autres combinaisons qui peuvent aider?
    merci.

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      1. j’ai un calcul de 2 cm et j’ai fais 2 séances de lithotripsie extracorporelle.mais le caillou c’est fendu en 4 sans tomber entièrement. quel régime alimentaire suivre??

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      3. Bonjour Docteur – Après une forte crise de collique néphrétique en septembre 2016 (qui a été à l’origine d’une hernie inguinale en plus!) et un premier uroscanner, il m’a été détecté la maladie de cacchi-ricci . J ‘ai aujourd’hui 8 calculs dans le rein droit et 3 dans le rein gauche – J’ai perdu un seul calcul le lendemain de mon admission aux urgences- Il faisait 6 mm. Après analyses, le calcul est composé de 85% d’oxalate de CA monohydraté et de 15% d’oxalate de CA dihydraté. Un régime alimentaire a été mis en place , j’ai perdu 12 kilos (Je suis maintenant à 86 kgs /1M80) mais j’ai des doutes sur les recommandations alimentaires par le nutritionniste car il m’a enlevé le jus d’orange pressé que je prenais tous les matins pour le remplacer par du thé et un kiwi (riches en oxalates et vitamine C) – j’ai le sentiment que ce régime est commun à toutes les personnes voulant perdre du poids mais pas forcément adapté à mon hyperoxalurie associée à une hypercalciurie. Depuis un mois je consulte les différents sites afin de connaître les aliments pouvant éviter la formation des calculs et j’avoue être un peu perdu . Egalement étant constamment sur les routes , je prends aujourd’hui un risque d’avoir une nouvelle crise à n’importe quel moment. Mon urologue me demande de réfléchir à une opération pour enlever ce risque. J’aurai donc 3 questions à vous poser:
        1/ Faut t’il consulter un médecin spécialisé autre qu’un nutritionniste pour adapté un régime propre à mon cas ?
        2/ Est il mieux d’enlever tous les calculs dans les reins pour éviter une nouvelle crise et ses conséquences.
        3/ connaissez vous un site ou une revue beaucoup plus complets sur l’alimentation autorisée dans mon cas ?
        Avec mes remerciements

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      4. Bonjour,
        Vous devez faire un bilan métabolique et voir un néphrologue, qui au besoin se fera aider d’un nutritionniste. Il est mieux d’enlever tous les calculs. Votre alimentation devra se faire en fonction de votre bilan métabolique. Il ne faut pas oublier que le plus important est de boire pour uriner plus de 2 litres par jour !
        Bien à vous

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  7. Ping: Bilan métabolique en cas de lithiase récidivante | NEPHROBLOG

  8. Bonjour , sa fait une semaine que je cherche un article qui rentre un peu plus dans le détail sur le régime à suivre pour éviter une récidive d’avoir un calcul rénale, c’est la 3eme fois que j’ai des calcul ( sans compter ceux que j’ai évacuer ) et c’est la 2eme fois que je me fait opérer ( 16,5mm après litothriptie ) et la je pète une durite car il m’ont mit une sonde jj qui me tord de douleur quand je vais uriner, je ne veut plus revivre ce cauchemar , du coup je tient à vous remercié pour les petits détails apporter dans cette article qui m’a permis de mettre une réponce à mes question sur le choix de l’alimentation ( ps : les calculs c’est de famille, ma mère sa fait 35 ans qu’elle en fabrique, ont aurait pu ouvrir une carrière lol ) faut pas être fataliste et ce dire que y’a pire dans le monde et je souhaite à toux ceux qui sont malade de guerrir, encore merci pour cette article

    Cordialement

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    1. Tu as toute ma compassion,le mien ne fait que 8 mm,mais ce WE pose en urgence de la fameuse jj .
      Je confirme chaque miction est une petite torture…😣
      Ce qui m’aide à chaque fois, ce sont des séances de soin énergétique..(Reiki)….
      effectivement rien de scientifique….mais cela m’apporte une détente, et un mieux être immédiat.
      Et là j’en suis à 3 litres d’eau par jour!! Tu te doutes que je suis en arrêt pour pouvoir boire autant…
      Bon courage à toi et tous ceux qui souffrent

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      2. Bonjour! ALERTE !!! Votre problème est il réglé définitivement ? je suis sujet aux calculs calciques renaux et je suis suivi depuis plus de 10ans par scanner pour cela et autre problème renaux. Je conseille à toutes les personnes ayant un calcul de 7mm ou plus (même sans douleurs) de voir un UROLOGUE…qui décidera probablement l’intervention pour le faire imploser (sans douleurs) ..moi, j’en ai fréquemment, commençant à 02mm et jusqu’à 6mm toujours vu par UROLOGUE, lorsque qu’il atteint 07mm même sans aucune douleur, la decision d’intervenir est prise. Ne jamais garder un calcul entrainant des douleurs, car cela démontre l’obstruction du canal urinaire et le risque d’infection grave.

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  10. Bonjour, Super blog ! Mais c’est quand même pas facile de tenir une diurèse de 2L/24h. et ce tous les jours de sa vie ! Associée à une incontinence suite accouchement, ça n’arrange pas. Bref, pourquoi nous faut-il boire plus que les gens lambda, et je confirme qu’avec 2l/jour, quelquefois ce n’est même pas suffisant (hors sport) au regard de la couleur trop ambré et malgré repas légers ! Sinon quelle est la durée mini pour fabriquer un calcul de 4-6 mm ?

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      1. Merci Dr Vincent, mais peut-on voir cette saturation à l’œil nu ? Si oui, cela correspond -t’il (en partie) à la couleur des urines ou à la concentration + ou – clair ou jaune foncée des urines ?

        Sinon, je suis une femme, pierre de feu est la traduction française de mon nom, mais ce n’est pas grave du tout ! d’ou ce jeu de mot avec les calculs.

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  11. Pour réussir une diurèse +ou- de 2L /jour, j’utilise une application tel pour les mictions / incontinence. (mictionary). Autant en faire d’une pierre 2 coups sans mauvais jeu de mots ! 😉

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  12. c ‘est un blog super utile! je souffre de calculs renaux bilateraux depuis plusieurs annees. apres une crise ou la douleur etait insoutenable il y a un mois de cela, je me suis rendu chez mon nephrologue qui m’a prescrit de faire un rayon X de mes deux reins. Entre temps il m a prescrit un antidouleur compose de trois element: ibuprophene, diclophenac et un autre dont j ai oublie le nom. ce qui ma un peu soulage.a l’examination du cliche il n’y avait pas de pierre du tout. je lui ai fait savoir que c est impossible car je sais reconnaitre les douleurs dues a des calculs. j en suis habitue. je lui ai demande un autre examen de confirmation. il ma envoye faire une sonographie. les resultats montrent que je souffre d’ un calcul localise du cote droit de 6 mm environ. je lui ai demande qu est ce qui s’est passe avec les rayons. il m a repondu que toute les calculs ne peuvent pas etre detectes aux rayons X. Alors je dois vous dire ,bien avant les examens, j’ai manifeste l’intention de faire une lithotripsie pour me debarrasser de cette pierre trop mechante. le docteur m a repondu que je ne pouvais pas faire de lithotripsie vue que le calcul est indetectable au rayons X. il m a recommande de boire beaucoup de liquide. je lui demande qu’est ce qui s est passe avec le calcul gauche, il m a dit que je l’ai elimine tout simplement. alors il m a dit que les douleurs que je ressens quand je me leve d’une chaise ne viennent pas du calcul, il faudrait que j’aille voire un orthopediste pour ca. qu’est ce que vous pensez a propos de ces calculs invisibles au rayons X ?

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  13. Bonjour,

    Je prends de la Chanca piedra ( Phyllanthus niruri ) ..on le trouve sur plusieurs sites de vente internet. Laboratoires Boiron…
    C’est excellent..Il faut dissoudre les calculs.. En plus, éviter les aliments qui favorisent les calculs, évidemment..
    On peut aussi rajouter du jus de citron dans les 2 litres d’eau a boire /j

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  15. Bonsoir je m’appelle Marthe.cela fai un an on mavai detecté un calcul de 6.7mm.et le medecin mavai demander de boire assez deau ( 3l/jr) ca me permetrait devacuer le calcul tt seul. Ca fait 2jrs q jai refait lechographie puisque la douleur etai tjrs la. Le medecin me di que jai un calcul de 2.3cm dans mon rein droit et le docteur me parle d’une intervention chirurgicale d’urgence puisq la pierre es entrain de prendre du volume.

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  16. Bonjour Docteur,
    Mon épouse a eu une première pyélonéphrite en 2009: calcul de presque 4 cm (je dis bien cm) dans le rein gauche. Sonde JJ puis extraction par voie percutanée. Les calculs reviennent régulièrement, nécessitant régulièrement des uretéroscopies (cela peut être plusieurs fois par an). Suite à pyélonéphrite en juin 2017, avec début de septicémie, pose d’une sond JJ. 2 tentatives de lithotritie se sont avérées vaines, nécessitant une urtèroscopie en novembre 2017. Dès janvier, retour des calculs. Re sonde JJ et lithotritie en mars 2018, cette fois efficace. Son urologue actuel (elle en changé 2 fois du fait de nos déménagements professionnels) va lui programmer un bilan complet. (Elle en déjà fait un sans résultats il y a quelques années). Elle envisage une cure thermale. Pourriez-vous éventuellement lui conseiller un centre?
    Merci.

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  17. bonjour, je me demandais pourquoi faut-il boire une a plutôt alcaline lorsque l’on souffre de calculs d’acide urique? pourquoi, quel est son effet sur les calculs ?
    merci d’avance

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    1. Tant qu’a être là.

      Une eau alcaline va combattre l’acidité des urines, une urine trop acide va provoquer la formation de crisaux d’acide urique. Donc en combattant l’acidité vous combattez l’apparition des critsaux (et contribuez même éventuellement à dissoudre ceux qui seraient déjà présent).

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  19. bonjour;
    je suis enceinte, suite a des contractions j’ai du m’hospitalisé en urgence et la cause: ils m’ont trouvé 2 petits calculs rénaux a droite et a gauche, la ca va mieux mais ils m’ont pas dit le type de calculs que j’ai ni le diamettre ni les préconisation, pourriez vous me dire ce que je dois faire à part boite 2litre/jour
    merci

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  20. Bonjour,

    Je suis en désaccord avec votre commendation d’éliminer complètement le sel à table. Le sel de table va compter péniblement pour 10% des apports journalier, et il contribue de façon très importante à l’appréciation des repas.
    C’est justement la dernière source de sel à éliminer, il faut en premier lieux faire la chasse au sel caché, qui sera la source d’apport N°1. Or vous préconisez exactement l’inverse, éliminer le négligeable et vaguement réduire le principal….

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  22. Simple question est il possible d’avoir des douleurs similaires aux coliques néphrétiques malgré la pose d’une sonde jj?

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